2018 年3 月24 日是第23 个“世界防治结核病日”。今年我国的活动主题是“: 开展终结结核行动，共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，控制结核病疫情、消除结核病的社会危害，为实现健康北京、健康中国而共同奋斗。

　　目前，全球每年新发结核病患者1040 万例。因结核病死亡约170 万人，是全球第九大致死疾病，也就是说，每15 秒死亡一例结核病人。我国结核病疫情也非常严重。全国每年新发结核病人约90万例，是全球30 个结核病高负担国家之一，结核病发病人数居全球第三位。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情问题日渐突出。我国耐多药结核病人数已经居全球第二位，每年新发约12 万人。

　　一、结核病是严重危害人民健康的重大传染病

　　4.呼吸道传播方式对公众健康造成严重威胁
　　传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险。在人口密集的学校、工厂等场所，如果传染性肺结核患者长期滞留，存在结核病聚集性发病的风险。如果传染源是耐多药肺结核患者，则传播的是耐多药结核菌，周围人一旦感染和发病就是耐多药结核病，对人民健康和公共卫生安全造成巨大威胁。上海复旦大学高谦教授的研究结果提示，绝大多数的耐多药患者是由于传播造成的，其中40%以上是因近期传播造成的。

　　二、结核病预防控制的核心环节 

　　传染病的预防控制措施包括管理传染源、切断传播途径及保护易感人群。
　　就结核病而言，目前仍缺乏可有效预防结核病感染或发病的疫苗，卡介苗只证实对儿童重症结核病（结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）有较好的保护作用；主要经呼吸道传播的方式及结核分枝杆菌在空气中的存活力较强的特性，无法有效切断传播途径；因此，目前结核病控制最有效的措施只能是管理传染源，即尽早发现肺结核患者，并通过严格的治疗管理将其彻底治愈，最大限度地降低其传染作用。
　　及早发现肺结核患者。广泛开展结核病防治宣传教育，提高公众防治意识，出现肺结核可疑症状及时就医；医生在接诊时发现肺结核可疑症状者后，应及时进行结核病检查和诊断，对所有诊断的肺结核患者进行传染病报告，并将患者转诊到辖区结核病定点医疗机构进一步诊断和治疗。
　　严格的患者治疗管理。区级结核病防治机构组织落实对确诊患者的治疗管理，由患者居住地社区卫生医务人员开展肺结核患者的督导服药管理，确保患者规律、全程完成抗结核治疗，达到治愈目的。

　　三、防控结核病就是保护自己的健康

　　结核病虽然危害严重，但仍是可防、可控、可治的传染病。预防结核病最重要措施是及时发现并治疗人群中的肺结核患者。因此倡导大家积极参与以下结核病防治活动：
　　及时识别肺结核可疑症状。当自己或周围的人出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血时，要高度怀疑是否得了肺结核，及时到医疗机构就诊。
　　积极配合治疗管理。当被诊断为肺结核时，要积极配合社区卫生医务人员的调查核实并到定点医疗机构诊治。进行抗结核治疗时，要配合“结防机构”和社区卫生医务人员的督导服药管理工作，按时服药、按期复诊，确保治愈。
　　要养成不随地吐痰的良好卫生习惯。肺结核患者出行戴口罩、咳嗽打喷嚏掩口鼻避让他人、不随地吐痰可以有效减少结核病传播。
　　保持健康的生活方式。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，提高机体免疫力有助于所有疾病。
　　积极参与结核病防治宣传活动。充分认识到结核病的危害性，掌握基本的结核病防治知识。倡导大家踊跃成为结核病防治志愿者，广泛传播结核病防治知识，为构建和谐健康的社会努力。

　　结核病防治核心信息及知识要点

　　（国家卫生计生委2016 年4 月发布）

　　一、肺结核是长期严重危害
　　人民健康的慢性传染病。
　　1.结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。
　　2.肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2 位。
　　3.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
　　二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。
　　1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传
播。
　　2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
　　3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
　　4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
　　三、咳嗽、咳痰2 周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。
　　1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2 周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。
　　2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
　　3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。
　　四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
　　1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。
　　2.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
　　3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
　　4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
　　5.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。
　　五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。
　　1.肺结核治疗全程为6-8 个月，耐药肺结核治疗全程为18-24 个月。
　　2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
　　3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

供稿：平谷区结核病预防控制中心